ต่อมไทรอยด์ แตกต่างจากเนื้องอกที่เป็นพิษหรือโรคคอพอกเป็นพิษหลายก้อน การตรวจเอกซเรย์ของต่อมไทรอยด์ที่แพร่กระจาย ไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยการสแกน ในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิก ความเป็นอิสระของต่อมไทรอยด์ที่แพร่ระบาดสามารถแยกแยะได้ จากโรคเกรฟส์โดยการประเมินความเข้มข้นของแอนติบอดี ที่กระตุ้นต่อมไทรอยด์ในซีรัมในเลือดเท่านั้น จนกระทั่งบางครั้งบทบาทของการตรวจอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์
การวินิจฉัยโรคภาวะไทรอยด์เป็นพิษ ลดลงเพื่อชี้แจงการปรากฏตัวของโหนดในนั้น ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นภาวะไทรอยด์เป็นพิษอิสระ และเพื่อประเมินพลวัตของขนาดของต่อมไทรอยด์ ในการรักษาโรคเกรฟส์ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการสแกนสีดอปเปลอร์ได้ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลาย ซึ่งทำให้สามารถประเมินการไหลเวียนของเลือดในต่อมไทรอยด์ได้ ในโรคเกรฟส์การไหลเวียนของเลือด
ซึ่งเพิ่มขึ้นมากกว่า 20 มิลลิเมตรต่อวินาที พบได้ในต่อมไทรอยด์ในกรณีของไทรอยด์อักเสบที่ทำลายล้าง กระแสเลือดในต่อมไทรอยด์จะน้อยหรือไม่มีเลย ต่อมไทรอยด์ ทางเลือกของการรักษาสำหรับโรคต่อมไทรอยด์ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคในภาวะไทรอยด์เป็นพิษ ที่มีการจับ I123 สูง มีการกำหนดยาที่ป้องกันการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ พิษต่อมไทรอยด์ที่มีการจับ I123 ต่ำ ซึ่งเกิดจากโรคไทรอยด์อักเสบที่ทำลายล้างจะหายได้เอง เพื่อควบคุมอาการของต่อมไทรอยด์เป็นพิษ
โดยเฉพาะจาก CCC ผู้ป่วยจะได้รับยา β-บล็อกเกอร์ด้วยยาไออาโทรเจนิค ภาวะไทรอยด์เป็นพิษการปรับขนาดของไทรอกซิน จะถูกระบุหากไม่จำเป็นต้องรักษาการปราบปราม TSH การรักษาที่ซับซ้อนของมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่แตกต่างกันอย่างดี ไธโอนาไมด์เป็นยาต้านไทรอยด์ที่ใช้รักษาอาการไทรอยด์เป็นพิษเป็นเวลาหลายปี ไทอามาโซล,คาร์บิมาโซลมีอิมิดาโซล และโพรพิลไธโอราซิลที่ประกอบด้วยไธโอราซิล ไธโอนาไมด์ทำหน้าที่เกี่ยวกับไทรอยด์เปอร์ออกซิเดส
บล็อกการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ในเกือบทุกขั้นตอนคือ การไอโอดีนของไทโรโกลบูลิน การควบแน่นของไอโอโดไทโรซีนด้วยการก่อตัว ของไอโอโดไทโรลินสังเคราะห์ โพรพิลไธโอราซิลยังยับยั้งการแปลง T4 เป็น T3 โดยดีไอโอดีเนสประเภท 1 ตามรายงานบางฉบับ ไธโอนาไมด์มีความสามารถในการยับยั้ง การสังเคราะห์แอนติบอดีที่กระตุ้นต่อมไทรอยด์ ไทอามาโซลกำหนดในขนาด 30 มิลลิกรัมต่อวันใน 2 ถึง 3 ครั้ง
ปริมาณโพรพิลไธโอราซิลปริมาณรายวันคือ 300 มิลลิกรัมต้องการบ่อยขึ้น แผนกต้อนรับ 4 ครั้งต่อวัน เมื่อถึงค่าปกติของ T4 ฟรี ยาจะเริ่มลดขนาดยาเพื่อรักษาตามปกติ ซึ่งมักจะเป็นไทอามาโซล 5 ถึง 15 มิลลิกรัมวันละ 1 ครั้ง และโพรพิลไธโอราซิล 50 มิลลิกรัมวันละ 2 ครั้ง ผลข้างเคียงของไทโอนาไมด์ ได้แก่ แพ้ผิวหนัง ผื่น คัน ลมพิษ เพิ่มเอนไซม์ตับ ปวดข้อ ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร สูญเสียความไวของรสชาติ การเกิดเม็ดเลือดพัฒนา 0.1 ถึง 0.8 เปอร์เซ็นต์
ผู้เขียนส่วนใหญ่ไม่แนะนำให้ตรวจติดตามเม็ดเลือดขาวเป็นประจำ แต่ไข้ เจ็บคอหรืออาการติดเชื้อไวรัสถือเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการประเมินเม็ดเลือดขาว และการนับเม็ดเลือดอย่างเร่งด่วน อาการของภาวะไทรอยด์เป็นพิษ โดยเฉพาะจากระบบหัวใจและหลอดเลือด ควบคุมได้ดีที่สุดด้วยเบต้าบล็อกเกอร์ เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของตัวรับ β-อะดรีเนอร์จิกของหัวใจและการเผาผลาญอย่างรวดเร็ว ของยาภายใต้เงื่อนไขของภาวะไทรอยด์เป็นพิษ
ซึ่งจำเป็นต้องใช้ β-บล็อกเกอร์ในปริมาณมากสำหรับการรักษา โพรพาโนลอลมากกว่า 160 มิลลิกรัม เมโทรโปรลอล 100 ถึง 200 มิลลิกรัมต่อวัน ยาอื่นๆ ในการรักษากลุ่มอาการไทรอยด์เป็นพิษ ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาอื่นๆ การเตรียมไอโอดีน ลิเธียมคาร์บอเนต โพแทสเซียมเปอร์คลอเรต คลอเลสเตอรามีนมีทั้งภาวะต่อมไทรอยด์เป็นพิษอย่างรุนแรง และวิกฤตต่อมไทรอยด์หรือการแพ้ยาหลัก การเตรียมไอโอดีนใช้ในภาวะไทรอยด์เป็นพิษที่รุนแรง การพัฒนาของวิกฤตภาวะไทรอยด์
ในระดับความเข้มข้นสูง ไอโอดีนขัดขวางการหลั่งฮอร์โมนสำเร็จรูปจากต่อมไทรอยด์ ลดการขนส่งไอโอดีนและการเกิดออกซิเดชันในเซลล์ฟอลลิคูลาร์ ปริมาณปกติคือ 5 หยดมากถึง 10 ถึง 12 หยดของสารละลาย ผลการยับยั้งไอโอดีนจะเกิดขึ้นชั่วคราว หลังจากผ่านไป 48 ชั่วโมง กระบวนการหลบหนีจากผลกระทบนี้จะเริ่มต้นขึ้น จะสังเกตเห็นการหลบหนีที่สมบูรณ์จากผลการยับยั้งไอโอดีนหลังจากผ่านไป 1 ถึง 2 สัปดาห์
ลิเธียมคาร์บอเนตใช้ในการพัฒนาผลข้างเคียงจากไทโอนาไมด์ การกระทำของมันคือการลดการหลั่งของฮอร์โมนไทรอยด์ การยับยั้งการควบแน่นของไอโอโดไทโรซีน สำหรับการรักษาภาวะไทรอยด์เป็นพิษกำหนด 300 มิลลิกรัมของลิเธียมคาร์บอเนตทุก 8 ชั่วโมง เมื่อรักษาด้วยลิเธียมจะต้องตรวจสอบ ความเข้มข้นในเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่เป็นพิษ คลอเลสเตอรามีนซึ่งเป็นเรซินแลกเปลี่ยนไอออน ช่วยลดการดูดซึมฮอร์โมนไทรอยด์จากการไหลเวียนของลำไส้
ปริมาณปกติคือ 4 กรัม 4 ครั้งต่อวันโดยปากโพแทสเซียมเปอร์คลอเรตใช้ ในกรณีที่ไม่สามารถทนต่อไทโอนาไมด์ได้ การใช้งานถูกจำกัดด้วย ความเสี่ยงของการเกิดโรคโลหิตจางที่มีลักษณะบกพร่องของอวัยวะที่ก่อให้เกิดเลือด เมื่อใช้เป็นเวลานานและลักษณะที่ปรากฏของความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ไม่ได้ใช้ในรัสเซียในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ในประเทศอื่นๆ โพแทสเซียมเปอร์คลอเรตใช้รักษา ภาวะไทรอยด์เป็นพิษที่เกิดจากอะมิโอดาโรน
บทความที่น่าสนใจ : ยารักษา อธิบายเกี่ยวกับแผลทางยาของระบบหัวใจและหลอดเลือด
